Blogi: Miksi rajoittamistoimia käytetään ikääntyneiden palveluissa – ja miten varmistamme turvallisuuden?

Viime aikojen uutiset yksityisessä hoivakodissa tapahtuneesta rajoittamiseen liittyvästä kuolemantapauksesta ovat herättäneet huolta. Haluamme kertoa Etelä-Savon hyvinvointialueen ikääntyneiden palveluiden rajoittamiskäytännöistä – asiakkaidemme ja potilaidemme turvallisuus ja ihmisarvo ovat meille ensisijaisia.

Mitä rajoittaminen tarkoittaa?

Asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeutta on aina kunnioitettava. Toisinaan itsemääräämisoikeutta joudutaan rajoittamaan turvallisuuden varmistamiseksi tai muun hyväksyttävän syyn vuoksi. Rajoittamista voi olla esimerkiksi sängyn laitojen nostaminen, haaravyön käyttö tai rauhoittava lääkehoito. Näitä keinoja käytetään vain silloin, kun ne ovat välttämättömiä asiakkaan/potilaan turvallisuuden varmistamiseksi – ei koskaan henkilöstön kiireen tai resurssien vuoksi.

Lähtökohta on asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeus.

Rajoittaminen on aina poikkeus, ei normaali käytäntö. Ennen rajoittamista kokeillaan kaikki lievemmät keinot, kuten rauhoittava ympäristö, keskustelu, apuvälineet ja omaisten tuki. Muistisairaiden kohdalla tarve voidaan usein ehkäistä yksilöllisellä hoidon suunnittelulla ja arjen tukemisella.

Keinoja rajoittamisen ehkäisemiseksi muistisairailla:

• Kunnioittava ja osaava kohtaaminen
• Tutut tavat ja harrastukset
• Mielekäs tekeminen ja sosiaaliset suhteet
• Ympäristön muokkaus tarpeisiin
• Liikkumisen ja ulkoilun mahdollistaminen
• Hoitotahdon ja toiveiden huomiointi
• Yksilöllisyyden ja ihmisarvon kunnioittaminen

Miten varmistamme turvallisuuden rajoittamistoimien yhteydessä?

• Päätöksen tekee aina lääkäri yksilöllisen arvion perusteella.
• Asiakasta/potilasta seurataan jatkuvasti rajoituksen aikana.
• Rajoitus puretaan heti, kun tarve poistuu.
• Jokainen toimenpide kirjataan huolellisesti.

Omavalvonta – jatkuvaa seurantaa ja kehittämistä

Hyvinvointialueella seurataan rajoittamistoimien käyttöä omavalvonnan avulla. Tavoitteena on vähentää rajoitusten tarvetta ja varmistaa, että jokainen toimenpide on perusteltu ja turvallinen. Omavalvonta tarkoittaa myös sitä, että toimintaa arvioidaan säännöllisesti ja kehitetään, jotta asiakkaiden saaman hoito ja palvelu on turvallista ja laadultaan hyvää ja jotta esimerkiksi asiakkaan perusoikeuksiin kuuluva itsemääräämisoikeus toteutuu mahdollisimman hyvin.

Tavoitteemme on, että jokainen ikääntynyt voi elää mahdollisimman omannäköistä ja mielekästä arkea. Kunnioitamme itsemääräämisoikeutta ja teemme yhteistyötä omaisten kanssa.

Lisätietoa:

Kirjoittajat:

Riikka Kettunen, ylilääkäri, ikääntyneiden palvelut
Niina Kaukonen, toimialajohtaja, ikääntyneiden palvelut
Susanna Lempiäinen, kehittämisasiantuntija, ikääntyneiden palvelut